Une attelle ou un plâtre est un bandage de soutien ferme en plâtre, qui est utilisé pour la stabilisation externe des parties du corps.

Il est utilisé, par exemple, pour les fractures osseuses ou les déchirures de tendons et de ligaments. À l’aide d’un plâtre, les parties du corps blessées sont immobilisées et le processus de guérison est ainsi soutenu. Lisez tout sur le casting, son application et les risques qu’il comporte.

 

Qu’est-ce qu’une attelle ?

Une attelle se compose d’une sous-couche (généralement en coton), d’un rembourrage, d’une couche dure de plâtre et d’une couverture.

Les plâtres font partie des méthodes de traitement conservateur des fractures osseuses, des tendons et des ligaments déchirés et de la correction des malpositions.

À l’aide du plâtre, le médecin immobilise les parties du corps touchées – le processus de guérison du corps est ainsi soutenu. Selon la forme du pansement, on distingue différents types :

  • Plâtre fermé ou circulaire (plâtre rond) – le plâtre couvre toute la circonférence du membre
  • Plâtre fendu (split plaster) – un plâtre fermé est coupé dans le sens de la longueur après durcissement
  • Attelle en plâtre – le plâtre ne couvre qu’une partie de l’extrémité
  • Corset en plâtre (plâtre du torse) – le plâtre va de la poitrine au bassin et stabilise la colonne vertébrale

Le plâtre classique est constitué de plâtre de chaux, mais il est maintenant également remplacé par des plâtres synthétiques modernes, qui pèsent moins et durcissent plus rapidement. Le médecin et le personnel infirmier dûment formé peuvent tous deux appliquer un plâtre.

Les plâtres sont une aide dans le traitement conservateur et sont utilisés pour les tableaux cliniques suivants :

  • Fractures osseuses non compliquées (fractures) – le site de la fracture n’est pas déplacé, stable et aucune écharde ne s’est formée
  • Souches
    Tendons et ligaments déchirés
  • Processus inflammatoires des os et des articulations
  • Courbure de la colonne vertébrale (scoliose)
  • pieds bots (gypse dit de régression)

 

 

Comment mettre un plâtre ?

Avant d’appliquer le plâtre, le médecin vérifie l’absence d’infections ou de points de pression sur la peau, la nettoie et applique une crème. Votre médecin vous demandera également si vous avez déjà eu une réaction allergique à un plâtre. Selon le tableau clinique, la partie du corps affectée est maintenue à un certain angle lorsque le plâtre est appliqué.

Une couche protectrice est d’abord placée directement sur la peau. Il se compose d’une sous-couche de coton élastique et d’une couche de coton de rembourrage sur le dessus.

Les zones qui doivent résister à une forte pression peuvent être rembourrées avec une couche supplémentaire de coton. Une couche de papier crêpé comprime la sous-couche et le coton et empêche le plâtre d’entrer en contact avec la peau.

Avant d’appliquer les pansements en plâtre, ils sont brièvement trempés dans de l’eau froide et pressés. Ensuite, le médecin enroule le bras ou la jambe de distal à proximal sans tirer.

Il lisse chaque pansement après l’avoir appliqué de manière à ce que les différentes couches se blottissent les unes contre les autres et contre l’extrémité et qu’aucune ride ne se développe.

 

Le posage

Il est également possible d’intégrer des ” longuettes “, c’est-à-dire des bandes de bandage multicouches qui s’appuient comme une attelle et donnent au plâtre une stabilité supplémentaire.

Les extrémités de la sous-couche et du rembourrage ne sont pas enveloppées par le bandage, mais repliées à l’extrémité et fixées avec un autre bandage en plâtre. Cela crée un bord rembourré. Au total, le plâtre fini peut être retravaillé et corrigé pendant environ cinq à dix minutes.

Si le plâtre est appliqué immédiatement après une blessure ou une opération, il est important de couper (fendre) le plâtre dans le sens de la longueur afin que le gonflement ne puisse pas causer de dommages. Le moulage est terminé par un couvercle qui le protège de la saleté.

Lorsque le plâtre est sec au bout de deux jours environ, le médecin examine le membre pour déterminer la couleur de la peau, la température et le gonflement, et vous demande si vous ressentez des douleurs, des engourdissements et une mobilité.

 

Quels sont les risques d’un plâtre ?

S’il est appliqué correctement, un plâtre stabilise la partie du corps affectée et empêche sa mobilité. En conséquence, les muscles peuvent se contracter, la masse musculaire diminue (atrophie musculaire) et les articulations deviennent également de plus en plus raides. La pression du bandage ralentit la circulation sanguine en dessous et le risque de thrombose augmente – c’est-à-dire que des caillots sanguins peuvent se former. En positionnant le membre en hauteur et en le déplaçant régulièrement, vous pouvez prévenir la thrombose.

Si le plâtre est trop serré ou si la pression augmente en raison d’un gonflement, des dommages dus à la pression peuvent se produire. Les symptômes typiques sont des douleurs, une coloration bleue ou blanche de la peau ou des picotements, des troubles circulatoires et sensoriels et une perte de mouvement.

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